当治愈不再是唯一答案——杭州中西医结合医院肿瘤一科探访记
走进浙江省中西医结合医院肿瘤血液科病区这里没有想象中肿瘤病房的沉寂与压抑。走廊里偶有患者缓步而行护士轻声叮嘱用药事宜。如果你问这里的医生如果肿瘤无法清除我们还能做什么肿瘤一科的答案是——微创介入为那些失去手术机会的患者打开一扇新的窗。微创介入一条“不开刀”的治疗新路肿瘤一科以微创介入治疗为特色由赵主任领衔。在很多人印象中肿瘤治疗要么开刀切除要么化疗放疗。但微创介入提供了一种介于两者之间的选择——不用开大刀通过微小创口将治疗器械精准送达病灶部位实现局部灭活肿瘤。科室可开展的介入治疗项目涵盖多种实体肿瘤包括肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等。具体技术包括CT引导下的肿瘤消融治疗——在影像的实时引导下将一根细针穿刺到肿瘤内部利用射频或微波产生的高温“烧死”癌细胞。整个过程创伤小、恢复快尤其适合无法耐受外科手术的高龄患者或复发转移病灶的处理。科室还开展CT引导下经皮肺穿刺活检为肺部小结节的良恶性鉴别诊断提供病理依据。精准诊断先行精准治疗紧随——这构成了微创介入的一条完整链条。中西医结合介入之后的“后半篇文章”微创介入解决了“局部灭活”的问题但肿瘤患者的身体是一个整体。赵主任团队的思路是介入“攻邪”中医“扶正” 。介入治疗后患者可能出现局部疼痛、发热、乏力等反应团队会结合中药内服、穴位贴敷、腕踝针等中医疗法缓解不适、调节免疫。科室在浙江省名中医丁纪元主任带领下探索出一条中西医结合的肿瘤诊疗路径“西药和中医从来都不是对抗的‘单选题’”。肿瘤一科的微创介入治疗正是在这一框架下把西医的精准打击与中医的整体调理融为一体。如果治疗不再有效安宁疗护的最后陪伴但并非所有故事都有圆满结局。当肿瘤终归无法清除医疗还能做什么从“竭尽全力把患者拉回来”到“陪伴患者有尊严地走完最后一程”这条路径背后是对生命更完整的理解——医学的边界固然存在但关怀的边界可以无限延伸。在这里有人通过微创介入重获生机有人在中西医调理中与肿瘤和平共处有人在安宁疗护的陪伴下安然谢幕。无论哪一种他们都在被认真对待。