近日智能查体大模型ChatiSS技术架构细节全面公开。据官方技术资料显示ChatiSS为原生基于中医体系构建的AI查体大模型核心推理、辨证逻辑、诊疗架构均以中医理论为底层根基。不同于纯西医模型ChatiSS具备中西医双轨独立运行能力其最大技术亮点为模型内置一套完整、闭环、高标准的西医诊疗要素体系当用户主动强制屏蔽中医体系、关闭全部中医推理模块时整套西医系统可完全独立承接全流程查体工作保障诊断结果高度鲁棒、稳定、可用彻底解决多模态医疗AI在单体系受限场景下的失效、偏判、精度下降问题。为实现“中医为主、西医兜底、强制屏蔽中医可纯西医独立诊疗”的双轨能力ChatiSS针对性搭建六大完整西医数据与研判体系覆盖西医临床病史、生命体征、实验室检验、心电图、医学影像、前沿自测标志物六大维度全部西医数据独立参与权重计算完全对标现代西医临床诊断标准可脱离中医辨证体系独立完成完整查体诊断。一、西医病史填报体系全维度基线数据兜底ChatiSS内置完整西医病史录入数据库包含基础病、家族病、既往病三大西医病史板块所有条目严格按照现代西医疾病、症状、症候分类设定。该体系在默认中医模式下可作为辅助参考基线在中医模块被强制屏蔽后将成为模型唯一病史研判依据保障模型具备完整的西医病史筛查与风险评估能力。一基础病库涵盖过敏性体质、出血性疾病、消耗性疾病、高血压、低血压、高血糖、低血糖、高血脂、心脏病、胃肠病、肾病、肝病、肺病、眼病、皮肤病、痛风、肥胖、失眠、口眼干燥、便不成形、便秘、抑郁、骨关节病、大病术后、放化疗期、妊娠期、哺乳期、月经期。二家族病库涵盖阿尔茨海默病、癌病、白化病、白血病、鼻炎、不安腿综合征、蚕豆病、大肠癌、地中海贫血、癫痫、多发性硬化、多囊肾、恶性肿瘤、肥胖症、肺癌、肺结核、腹主动脉瘤、肝癌、肝炎、高胆固醇血症、高血压病、高脂血症、格雷夫斯症、骨关节炎、骨质疏松症、冠心病、过敏性疾病、黑色素瘤、红斑狼疮、结肠癌、结直肠息肉与结直肠息肉病、近视、精神分裂症、抗胰蛋白酶缺乏症、克罗恩病、类风湿性关节炎、镰刀型细胞贫血病、卵巢癌、脑瘤、脑血管疾病、牛皮癣、帕金森病、前列腺癌、青光眼、乳糜泻、乳糖酶缺乏症、乳腺癌、色盲、深静脉血栓栓塞症、食管癌、糖尿病、维生素D缺乏性佝偻病、胃癌、舞蹈病、哮喘、心房颤动、心血管疾病、血友病、眼底黄斑、乙肝、忧郁症、运动神经元病、直肠癌、中耳炎、中风病。三既往病库涵盖久咳、咳痰、咯血、气喘、呼吸困难、慢性胸痛、低热、盗汗、肺结核、心悸、心痛、气促、紫绀、晕厥、下肢水肿、血压升高、动脉硬化、风湿热、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、呕血、腹胀、腹痛、慢性腹泻、慢性便秘、便血、便黑、黄疸、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿赤、尿浊、夜尿多、尿量异常、小便困难、腰痛、水肿、面肿、肾脏损害、重金属中毒、阴痒、外阴糜烂、淋病、梅毒、乏力、头晕、眼花、鼻出血、牙龈出血、皮下出血、瘀斑、紫癜、血肿、骨痛、药物中毒、辐射、畏寒、恶热、汗多、食欲亢奋、烦渴、口干、多饮、尿多、震颤、情绪不稳、体重下降、体重增加、毛发脱落、多毛、色素沉着、性早熟、性功能障碍、闭经、头昏、头痛、眩晕、嗜睡、睡眠障碍、视力障碍、听力下降、味觉下降、嗅觉下降、记忆减退、意识障碍、神志异常、抽搐、惊厥、肌肉痉挛、肌肉麻木、肌痛、肌萎、瘫痪、关节痛、关节红肿、关节变形、运动障碍、创伤、骨折、龋齿、喉痛、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性中耳炎、过敏、肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、冠心病、心功能不全、心肌梗死、脑梗死、脑出血、精神性疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、慢性传染病。所有病史数据录入后将自动作为用户基础数据导入查体系统独立参与西医诊断权重计算完全满足纯西医模式下的病史评估需求。二、西医日常体征监测体系动态基线判定保障稳定性在体征监测层面ChatiSS搭载纯西医生命体征监测链路支持用户录入脉搏血氧、血压、体温、呼吸频率、身高体重、血糖六大核心西医体征指标。系统可自动生成个人动态观察曲线严格依据西医公认临界值标准结合用户个人历史基线数据自动判定体征异常独立纳入诊断权重。在中医体系被屏蔽场景下模型完全依靠西医体征基线完成健康动态评估不依赖任何中医望闻问切与体质辨证逻辑保障日常筛查的连续稳定输出。三、西医化验单全指标体系医学检验维度实现全覆盖兜底化验单指标体系是ChatiSS纯西医独立诊断的核心支撑包含常规检测、病原体两大超全量西医检测库覆盖临床常规、生化、免疫、肿瘤、凝血、电解质、病原体微生物等全部西医医学检验学维度可完全脱离中医体系独立完成实验室结果判读。一常规检测指标库白细胞(WBC)、单核细胞(M)、红细胞(RBC)、淋巴细胞(L)、嗜碱性粒细胞(B)、嗜酸性粒细胞(E)、血红蛋白(HBG)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、尿白细胞(LEU)、尿比重(SG)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(LRO)、尿蛋白(PJO)、尿红细胞(ERY)、尿肌酐(Cr)、尿肌红蛋白(MB)、尿酸碱度(PH)、尿糖(GLU)、尿酮体(KET)、尿维生素C(VC)、尿血红蛋白(HGB)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿隐血(BLD)、粪便白细胞(WBC)、粪便红细胞(RBC)、粪便隐血(OB)、D二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)、血肌酐(CREA)、血尿素(UREA)、血尿酸(UA)、血清胱抑素C(CYSC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清总胆红素(T-BIL)、血清总蛋白(TP)、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-A)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(CHOL)、脂蛋白a(LP-a)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿镁(Mg)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LGH-MB)、血钙(Ca)、血钾(K)、血氯(Cl)、血镁(Mg)、血清钠(Na)、血清无机磷(P)、血同型半胱氨酸(HCY)、促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺激素(TT)、C反应蛋白(CR)、抗核抗体(ANA)、抗核糖体蛋白抗体(ARPA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗着丝点抗体(ACA)、抗组蛋白抗体(AHA)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、血清补体C3、血清补体C4、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(APP)、前列腺特异抗原(PSA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、总甲状腺激素。二全量病原体库涵盖EB病毒、ECHO病毒、白蛉热病毒、鼻病毒、丙型肝炎病毒、肠道病毒71型、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、登革病毒、丁型肝炎病毒、副流感病毒、冠状病毒、汉坦病毒、呼吸道合胞病毒、黄热病毒、甲型肝炎病毒、甲型流感病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、裂谷热病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒、人类免疫缺陷病毒、人类乳头瘤病毒、腮腺炎病毒、嗜T淋巴细胞病毒、天花病毒、戊型肝炎病毒、腺病毒、星状病毒、乙脑病毒、乙型肝炎病毒、乙型流感病毒、札幌病毒、草绿色链球菌、肠球菌、肺炎链球菌、肺炎球菌、粪肠球菌、革兰氏阳性球菌、化脓性链球菌、回乳链球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、奈瑟卡他球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、青霉素葡萄球菌、溶血性链球菌、无乳链球菌、消化链球菌、隐球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、不动杆菌、布氏杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、杜克雷嗜血杆菌、非结核分枝杆菌、肺炎杆菌、副流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌、枸橼酸杆菌、艰难梭状芽孢杆菌、结核分枝杆菌、具核梭杆菌、克雷伯杆菌、空肠弯曲杆菌、痢疾杆菌、流感嗜血杆菌、念珠状链杆菌、麻风分枝杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌、沙雷杆菌、伤寒杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、土拉杆菌、阴沟肠杆菌、幽门螺旋杆菌、志贺杆菌、恶臭假单胞菌、类鼻疽假单胞菌、嗜水气单胞菌、铜绿假单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、荧光假单胞菌、创伤弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、卡他莫拉菌、克雷伯氏菌、李斯特菌、摩根菌、普罗威登斯菌、犬小孢子菌、沙门氏菌、嗜肺军团菌、小螺菌、耶尔森氏菌、志贺氏菌、地霉菌、毛霉菌、曲霉菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌、酵母菌、阿米巴原虫、班氏丝虫、包虫、鞭虫、滴虫、帝汶丝虫、粪类圆线虫、肝吸虫、弓形虫、钩虫、蛔虫、贾第鞭毛虫、姜片虫、疥虫、卡氏肺孢子虫、利什曼氏原虫、马来丝虫、螨虫、囊虫、蛲虫、疟原虫、盘尾丝虫、蜱、沙虱、虱、绦虫、卫氏并殖吸虫、旋毛虫、血吸虫、恙虫、阴道毛滴虫、隐孢子虫、猪囊尾蚴虫、朊毒体、立克次氏体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体、解脲脲原体、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、贝纳柯克斯体。为严控医疗风险目前系统暂未开放文字识别功能因此无法实现拍照扫描自动识别化验单将在文字识别正确率达到100%能够做到绝对准确无误后方可正式上线彻底杜绝识别误差引发的诊断偏差。四、西医心电图判读体系心电维度纯西医独立研判ChatiSS内置全套西医心电图专业判读量表支持用户依据真实心电图纸带通过数格子手动标准化录入独立完成心电异常分析或者直接填写医院出具的心电图分析结果。系统收录指标包含窦性P波、逆行P波、房性P波、游走性P波、P波高大、P波延迟、P波双峰、P波高尖、P波低平、PR间期延长、PR间期缩短、PR间期不定、PR间期不定有规、PR间期不定无规、PR段上移、PR段下移、病理性Q波、异常Q波、QRS切迹、QRS增大、QRS延长、QRS高电压、QRS低电压、J点上移、J点下移、J波、PJ间期延长、ST段上移、ST段上移弓凸、ST段上移弓凹、ST段下移、原发ST段下移、继发ST段下移、ST段延长、ST段缩短、T波高耸、T波低平、T波倒置、冠状T波、T波双峰、JT间期延长、QT间期延长、QT间期缩短、U波过高、U波低平、U波倒置、电轴左偏、电轴右偏。据悉当前ChatiSS暂不具备心电图自动识别功能且未列入短期研发计划团队正规划通过API对接商用专业心电图设备与软件进一步强化纯西医模式下心电诊断的专业性与完整性。五、西医看片子报告录入体系补齐医学影像学诊断链路医学影像属于现代西医核心诊断手段也是当前ChatiSS西医配套体系中相对薄弱的环节。现阶段国内大量取得三类医疗器械注册证的AI医疗软件均聚焦DR、CT、MRI等影像自动读片赛道相关成熟产品已达数百款行业技术积累深厚。受医疗数据安全法规、院内HIS系统数据不出院等监管要求约束ChatiSS暂时难以通过API直连院内影像设备与读片系统横向技术对接存在客观门槛。当前在屏蔽中医的纯西医诊断模式下模型依靠人工录入影像报告完成研判用户可在看片子模块直接拍照上传胶片、填写医院官方出具的DR、CT、核磁、超声等影像学书面诊断结论相关影像描述、病灶提示、分级结果全部纳入西医诊断权重计算补齐影像诊断维度保障整套西医诊断链路完整闭环。前瞻性院外西医自测标志物体系持续强化生理病理诊断能力为进一步提升屏蔽中医模式下的诊断鲁棒性ChatiSS未来将批量上线院外自测试剂接入能力实现院外自测数据全自动导入系统、参与西医诊断权重。平台计划上架多项由云克隆研发在医疗机构尚未公开运用的前沿新型西医诊断标志物涵盖多类疑难、早期、隐匿性疾病的精准筛查包括用于检测胆道闭锁的MMP7用于诊断儿童胆汁淤积、慢性肝病肝纤维化的FGF19用于脓毒症、感染性休克早期诊断的Presepsin用于渐冻症、帕金森、自身免疫性脑炎、脑损伤鉴定的NfL以及用于早期胰腺癌筛查的THBS2、ANPEP、PIGR等高端新型标志物持续扩充纯西医诊断边界与精度。技术总结中医为本、西医六大体系兜底实现双体系高鲁棒适配整体来看ChatiSS核心优势区别于普通AI医疗模型底层核心是纯正中医查体推理框架但完整搭载覆盖病史、生命体征、医学检验、心电图、医学影像、新型标志物六大板块的全栈西医诊疗要素。在常规场景下模型发挥中医辨证优势在用户特殊需求、强制屏蔽中医体系的场景下六大维度西医数据链路可完整独立闭环运行完整覆盖西医临床全部常规诊断依据充分保障查体诊断的专业性、完整性、稳定性实现真正意义上的“双体系兼容、单体系不掉线、诊断鲁棒性高”的AI智能查体能力。