18-痛风的中医饮食禁忌半夜突然被脚疼醒大脚趾关节红肿热痛疼得像被刀割一样连被子都不能碰下地走路更是疼得直冒汗。去医院查尿酸超标一大截医生说痛风。从此以后啤酒不能喝了海鲜不能吃了连火锅都要戒了人生乐趣少了一大半。近年来痛风的发病率越来越高而且越来越年轻化很多三十多岁的程序员就得了痛风。长期久坐、喝酒、吃海鲜烧烤、喝含糖饮料、肥胖每一条都是痛风的诱因。今天我们就从中医角度聊聊痛风以及饮食禁忌和调理方法。什么是痛风痛风是一种常见且复杂的关节炎类型各个年龄段均可能罹患本病男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼发病急关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症疼痛感慢慢减轻直至消失持续几天或几周不等。痛风的根本原因是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终产物当尿酸生成过多或排泄减少时血液中尿酸浓度升高尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位就会引起炎症反应导致痛风发作。痛风分为四个阶段无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期、慢性痛风石性关节炎。长期高尿酸还会导致痛风石、关节畸形、肾结石、肾功能损害等并发症。从中医角度看痛风属于痹证“历节”“痛风”白虎历节范畴认为主要是先天禀赋不足、后天饮食不节、嗜食肥甘厚味、饮酒过度、劳逸失度、外感风寒湿邪等导致脾胃运化失常湿热痰浊内生痹阻经络关节气血运行不畅不通则痛。中医怎么看痛风中医把痛风分为以下几种证型湿热痹阻型关节红肿热痛疼痛剧烈夜间加重得凉则减伴有发热、口渴、心烦、小便黄赤、大便干结舌红苔黄腻脉滑数。这是痛风急性发作期最常见的类型多因嗜食肥甘厚味、喝酒导致湿热内生痹阻关节。风寒湿痹型关节疼痛屈伸不利遇寒加重得温则减局部皮色不红触之不热伴有恶寒、肢冷舌淡苔白腻脉弦紧。多因外感风寒湿邪痹阻经络关节。痰瘀痹阻型关节疼痛反复发作日久不愈关节肿胀畸形屈伸不利皮下有痛风石伴有面色晦暗、舌暗有瘀斑、苔白腻脉弦涩。这是痛风慢性期的类型湿热痰浊瘀血互结痹阻经络关节。脾虚湿盛型关节疼痛反复发作肢体困重神疲乏力食欲不振腹胀便溏舌淡胖有齿痕苔白腻脉濡缓。多因饮食不节、劳逸失度导致脾虚运化失常湿浊内生。肝肾阴虚型关节疼痛反复发作日久不愈关节变形腰膝酸软头晕耳鸣五心烦热潮热盗汗舌红少苔脉细数。多因久病伤阴肝肾阴虚筋骨失养。痛风的饮食禁忌饮食控制是痛风治疗的基础不管是急性期还是缓解期都要注意饮食禁忌。绝对禁止的食物高嘌呤食物每100克食物含嘌呤150毫克以上动物内脏肝、肾、脑、胰、心、肚等这些是嘌呤含量最高的食物绝对不能吃。海鲜沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鲭鱼、鱼卵、虾蟹、贝类牡蛎、蛤蜊、蛏子等这些海鲜嘌呤含量很高急性期绝对不能吃缓解期也要尽量少吃。浓肉汤火锅汤、肉汤、鸡汤、鸭汤、排骨汤等嘌呤易溶于水浓肉汤里嘌呤含量很高绝对不能喝。肉馅、肉汁肉馅、肉汁、鸡精、味精等嘌呤含量也很高。酒类啤酒啤酒是痛风患者的头号杀手啤酒中含有大量嘌呤主要是鸟嘌呤而且酒精会影响尿酸排泄导致血尿酸升高。痛风患者绝对不能喝啤酒。白酒、黄酒白酒、黄酒虽然嘌呤含量不如啤酒高但酒精会影响尿酸排泄还会促进尿酸生成导致血尿酸升高诱发痛风发作。痛风患者尽量不要喝白酒、黄酒。红酒红酒嘌呤含量低少量饮用每天不超过100毫升可能对尿酸影响不大但过量饮用也会诱发痛风。痛风患者尽量不要喝酒如果实在要喝只能少量喝红酒。含糖饮料含糖饮料、果汁、奶茶、可乐等这些饮料中含有大量果糖果糖在体内代谢会生成尿酸还会增加胰岛素抵抗减少尿酸排泄导致血尿酸升高。痛风患者绝对不能喝含糖饮料。蜂蜜蜂蜜中果糖含量很高痛风患者尽量少吃。尽量少吃的食物中嘌呤食物每100克食物含嘌呤50到150毫克肉类猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉等这些肉类嘌呤含量中等急性期不能吃缓解期可以少量吃每天不超过100克但要注意烹饪方式不要炖汤要焯水后炒或煮。鱼类草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼等淡水鱼嘌呤含量中等急性期不能吃缓解期可以少量吃。豆类及豆制品黄豆、黑豆、绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆干等嘌呤含量中等。过去认为痛风患者不能吃豆类但最新研究发现植物性嘌呤对血尿酸影响不大而且豆类含有丰富的蛋白质和膳食纤维对身体有益。痛风患者可以适量吃豆制品但不要吃太多干豆。坚果花生、核桃、杏仁、腰果、芝麻等嘌呤含量中等而且脂肪含量高痛风患者可以少量吃每天不超过30克不要吃太多。蔬菜菠菜、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、蘑菇等嘌呤含量中等。过去认为这些蔬菜痛风患者不能吃但最新研究发现植物性嘌呤对血尿酸影响不大而且蔬菜含有丰富的维生素和膳食纤维对身体有益。痛风患者可以适量吃这些蔬菜不要吃太多即可。可以放心吃的食物低嘌呤食物每100克食物含嘌呤50毫克以下主食大米、小米、糯米、玉米、面粉、面条、馒头、面包、燕麦、荞麦、红薯、土豆、山药等这些主食嘌呤含量低可以放心吃。但要注意控制总热量避免肥胖。蔬菜白菜、卷心菜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、胡萝卜、洋葱、大蒜、辣椒、葱、姜、香菜等这些蔬菜嘌呤含量低可以放心吃多吃蔬菜还能补充维生素和膳食纤维促进尿酸排泄。水果苹果、香蕉、梨、桃子、李子、樱桃、草莓、蓝莓、西瓜、葡萄、橙子、柚子、柠檬等这些水果嘌呤含量低可以放心吃。尤其是樱桃研究发现樱桃能促进尿酸排泄降低血尿酸减少痛风发作痛风患者可以多吃。但要注意不要吃太多含糖量高的水果以免摄入过多果糖。蛋类鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等嘌呤含量低含有丰富的优质蛋白质痛风患者可以放心吃每天1到2个鸡蛋。奶类牛奶、酸奶、奶酪等嘌呤含量低含有丰富的蛋白质和钙而且研究发现奶制品能促进尿酸排泄降低血尿酸减少痛风发作。痛风患者可以放心吃每天300毫升牛奶或酸奶。但要注意选择低脂或脱脂奶不要喝全脂奶以免摄入过多脂肪。油脂植物油菜籽油、花生油、橄榄油、玉米油等嘌呤含量低可以适量吃。但要注意控制总油量每天不超过25到30克避免肥胖。饮料白开水、淡茶水、苏打水、黑咖啡不加糖等嘌呤含量低可以放心喝。多喝水能促进尿酸排泄痛风患者每天喝水不少于2000毫升。痛风的中医调理方法急性期湿热痹阻型治法清热利湿通络止痛。中药方四妙丸加减。苍术、黄柏、薏米、牛膝、忍冬藤、络石藤、木瓜、车前子、泽泻、赤芍、丹皮、甘草。中成药四妙丸、痛风定胶囊、新癀片。外治法用金黄散、玉露散外敷红肿热痛的关节能清热解毒、消肿止痛。也可以用硫酸镁湿敷。注意急性期要卧床休息抬高患肢避免负重不要热敷会加重红肿热痛可以冷敷。缓解期脾虚湿盛型治法为健脾益气、利湿降浊方用参苓白术散加减。党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏米、陈皮、半夏、泽泻、车前子、甘草。痰瘀痹阻型治法为化痰散结、活血通络方用二陈汤合桃红四物汤加减。陈皮、半夏、茯苓、甘草、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙、土鳖虫、威灵仙。肝肾阴虚型治法为滋补肝肾、强壮筋骨方用六味地黄丸或左归丸加减。熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝、杜仲、续断、桑寄生、赤芍、丹皮。中药茶饮薏米车前子茶薏米30克、车前子10克包煎。加水煎煮20分钟代茶饮用。薏米健脾渗湿、清热排脓车前子清热利尿、渗湿通淋。这个茶能清热利湿、促进尿酸排泄适合湿热痹阻型、脾虚湿盛型痛风。土茯苓茶土茯苓30克。加水煎煮20分钟代茶饮用。土茯苓解毒除湿、通利关节是治疗痛风的常用药能促进尿酸排泄。适合各种类型的痛风。萆薢茶萆薢15克。加水煎煮20分钟代茶饮用。萆薢利湿去浊、祛风除痹能促进尿酸排泄。适合各种类型的痛风。玉米须茶玉米须30克干品。加水煎煮20分钟代茶饮用。玉米须利尿消肿、利湿退黄能促进尿酸排泄。适合各种类型的痛风味道清淡适合长期饮用。陈皮茯苓茶陈皮5克、茯苓10克、薏米15克。用沸水冲泡代茶饮用。陈皮理气健脾、燥湿化痰茯苓利水渗湿、健脾宁心薏米健脾渗湿。这个茶能健脾利湿适合脾虚湿盛型痛风。食疗方薏米粥薏米30克、粳米30克。将薏米提前浸泡2小时和粳米一起煮粥。薏米健脾渗湿、清热排脓这个粥能清热利湿适合湿热痹阻型、脾虚湿盛型痛风。山药薏米粥山药50克、薏米30克、粳米30克。将山药去皮切块薏米提前浸泡2小时和粳米一起煮粥。山药健脾益气薏米健脾渗湿这个粥能健脾利湿适合脾虚湿盛型痛风。冬瓜汤冬瓜200克、薏米30克、陈皮5克。将冬瓜切块和薏米、陈皮一起煮汤加适量盐调味。冬瓜清热利水、消肿解毒薏米健脾渗湿陈皮理气健脾。这个汤能清热利湿、促进尿酸排泄适合湿热痹阻型痛风。赤小豆粥赤小豆30克、粳米30克。将赤小豆提前浸泡2小时和粳米一起煮粥。赤小豆利水消肿、解毒排脓这个粥能利水渗湿适合各种类型的痛风。痛风的日常调理多喝水。每天喝水不少于2000毫升最好是白开水、淡茶水、苏打水能促进尿酸排泄预防肾结石。不要喝含糖饮料、果汁、奶茶。控制饮食。严格控制高嘌呤食物的摄入避免动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒。适量吃中嘌呤食物多吃低嘌呤食物。控制总热量避免肥胖肥胖会导致胰岛素抵抗减少尿酸排泄。戒酒。严格戒酒尤其是啤酒、白酒。酒精会影响尿酸排泄还会促进尿酸生成诱发痛风发作。适度运动。每周至少运动150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车。运动能控制体重促进尿酸排泄。但不要做剧烈运动剧烈运动会导致乳酸生成增加抑制尿酸排泄诱发痛风发作。运动后要及时补水。规律作息不要熬夜。熬夜会影响代谢导致血尿酸升高。晚上11点前入睡保证7到8小时睡眠。注意保暖。受凉会导致尿酸盐结晶沉积诱发痛风发作。尤其是关节部位要注意保暖冬天不要穿得太少夏天不要让空调风口直接对着关节吹。避免外伤。关节外伤会诱发痛风发作运动时要注意保护关节避免受伤。定期监测。定期监测血尿酸、肾功能、尿常规了解病情变化。痛风患者血尿酸目标值是360微摩尔/升以下有痛风石的患者要控制在300微摩尔/升以下。如果血尿酸持续升高要在医生指导下服用降尿酸药物不要自己随便停药。不要轻信偏方。痛风是慢性病需要长期规范治疗没有什么根治偏方。不要轻信各种偏方、保健品以免延误病情。要去正规医院的风湿免疫科就诊规范治疗。痛风虽然不能根治但只要严格控制饮食、规律作息、适度运动、规范治疗血尿酸是可以控制在正常范围的痛风也是可以不发作的。程序员们从今天开始少喝酒少吃海鲜多喝水多运动别让痛风找上你。