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心电基础笔记:过早搏动(早搏)详解

心电基础笔记:过早搏动(早搏)详解 目录1 房性早搏2 交界性早搏3 室性早搏4 总结延伸原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/_V0u2yeTftOjsr1puO0BrQ过早搏动(premature beat),简称早搏,又称期前收缩(premature systolic)或期外收缩。早搏即提前搏动,在窦房结功能良好的情况下,心脏其他组织抢先搏动发放电指令。能发放电指令的心脏组织就是心房、房室结和心室。因此,早搏分房性早搏、交界性早搏和室性早搏三大类。1 房性早搏房性早搏(atrial premature beat),简称“房早”。1.读图步骤看 QRS 波。基本规整的窄 QRS 波基础上有提早出现的窄 QRS 波。看 P-QRS-T 波群。只要 II 导 P 波直立,P-R间期0.12s,都可以先当成窦性 P 波。确定基本节律和频率。因窦房结规律发放指令,故可度量出窦 P1、窦 P2 的基本节律/规律/间距。详细推理:以 P1-P2 间距推测窦 P3 的位置(应该出现的位置实际上未出现),发现在虚拟的窦 P3 与窦 P2 之间有一抢先的 P' 波,之后跟有窄的(正常宽度的、室上性的)QRS-T波群。P2 - P' 间距(早搏间期)+ P'-P4 间距(代偿间期)≠ 2 x 任一窦 P-P 间期,称“代偿间期不完全”。符合房性早搏的心电图特点。2.心电图特征提早出现的 P'-QRS-T 波群,P' 波形态与窦性 P 波不同P'-R间期0.1
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